Aneurisma de Aorta Abdominal PDF Imprimir Correo electrónico
¿Qué es un aneurisma de aorta abdominal?

Un aneurisma de aorta abdominal (AAA) consiste en una dilatación de la aorta, que es el vaso sanguíneo más importante, y que sale del corazón y distribuye ramas para todos los órganos. Los aneurismas pueden originarse en cualquier vaso sanguíneo del cuerpo humano, siendo el sitio más frecuente la aorta abdominal por debajo de las arterias renales (vasos sanguíneos que irrigan los riñones). Un aneurisma puede alargarse hasta que, como un balón, se rompe (explota).Cuanto mayor el aneurisma, más fácilmente se alarga. La rotura de un aneurisma puede ser fatal. El objetivo de todas las cirugías de aneurismas es evitar la rotura.

Aneurisma Aorta abdominal

  ¿Cuan frecuente es la enfermedad?

Los aneurismas se forman cuatro veces más en varones que en mujeres, y generalmente después de los 55-60 años de edad. En los Estados Unidos, un 5 a 7% de las personas con más de 60 años tienen aneurismas de aorta abdominal.

La incidencia de aneurismas aórticos está aumentando a cada 10 años, mientras la populación envejece.

¿Quienes corren riesgo de tener AAA?

Las personas que tienen mayor riesgo son:

  • Mayores de 60 años.
  • La enfermedad es 4 veces mas frecuente en varones en relación a mujeres .
  • Fumadores.
  • Historia familiar de aneurisma abdominal o en otra localización.
  • Aterosclerosis (enrijecimiento de las arterias).
  • Hipertensos.
  • Pacientes con enfermedad cardíaca
  • Antecedentes familiares de patología vascular 

¿Cuáles son los síntomas del AAA?

El aneurisma de la aorta abdominal se rompe en la mayoría de los casos sin presentar síntomas previos. Esta enfermedad, que afecta tanto a hombres como mujeres, generalmente no se manifiesta. Cuando presentes, los síntomas principales son:
 
  • Dolor abdominal intensa, que puede ser constante o no.
  • Dolor lumbar que puede irradiares para otros sitios.
  • Sensación de pulsación en el abdomen
  • Debilidad
  • Algunas veces se puede palpar el bulto en el abdomen.

La rotura de un aneurisma es un cuadro muy grave y los principales síntomas son:

  • Dolor súbito e intenso
  • Palidez
  • Pulso rápido
  • Boca seca y sed
  • Nauseas y vómitos
  • Desmayo
  • Sudor abundante
  • Choque

En la sospecha de rotura, estos casos debe usted buscar inmediatamente su médico.

¿Cómo se diagnostica el AAA?

Aparte del examen clínico que orienta al diagnostico, se puede utilizar métodos de imagen como: ultrasonido, tomografía computadorizada, resonancia magnética, arteriografía. 

¿Cómo se puede tratar el AAA?

Si el aneurisma es “pequeño”, se realizan controles con métodos de imagen. Si el aneurisma alcanza un determinado tamaño o presenta crecimiento rápido, puede ser necesaria la intervención. La aorta normal mide cerca de 2,3cm de diámetro en varones y 1,9cm en mujeres. Aneurismas con 5 o más centímetros de diámetro requieren intervención.

Hay dos tratamientos disponibles:

  1. Cirugía abierta.

           El cirujano hace una incisión en el abdomen y coloca un tubo hecho de tejido especial.

  1. Tratamiento endovascular ( técnica mínimamente invasiva)

Aneurisma de Aorta Abdominal Protesis BifurcadaAntes del procedimiento, el médico analiza los estudios de imagen hechos anteriormente (tomografía, angiografía). Así, es capaz de seleccionar la prótesis adecuada, e el tamaño adecuado de la prótesis para cada paciente. 
El médico hace pequeñas incisiones en cada ingle para tener acceso a las arterias femorales (vasos sanguíneos de las piernas).
Orientándose por imágenes de un aparato de rayos-X, el médico introduce, por estas arterias situadas en la ingle, un catéter (tubo) que contiene una prótesis en su interior, hasta la aorta. La prótesis es recubierta por un tejido sintético especial y el catéter tiene un dispositivo para liberación de la prótesis. Cuando esté adecuadamente posicionada, la prótesis es liberada, expandiéndose a un diámetro adecuado e evitando que la sangre llegue al aneurisma, y el catéter es retirado. En la parte inferior, la prótesis se divide en dos con la colocación, en algunos casos, de una o dos extensiones (prótesis de menor calibre que la prótesis principal), según el modelo de prótesis elegido. Así, el flujo sanguíneo sigue fluyendo por la aorta y las arterias de la pelvis y de las piernas, sin rellenar el aneurisma (cierre o exclusión del aneurisma).

Dibujo de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/18072.htm.

 

          Aorta Abdominal normal                           Aorta Abdominal con aneurisma y calsificaciones

aorta abdominal normalaorta abdominal con aneurisma y calsificaciones







   












Aorta abdominal después de la colocación de la endoprótesis. El aneurisma queda excluído. aorta abdominal despues de colocacion endoprotesis. Aneurisma queda excluido