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ANEURISMA CEREBRAL / 001_05 |
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Sistema_Vascular
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ANEURISMA CEREBRAL
TRATAMIENTO ENDOLUMINAL
CASO 001/05
| Mujer de 39 años que sufre un episodio de cefalea de instalación brusca. La tomografía computada de cerebro sin contraste no demostró hemorragia subaracnoidea, por lo cual se le realiza una punción lumbar que encuentra sangre en el LCR. La paciente se encontraba en un grado clínico-neurológico I de la escala de Hunt & Hess. Se realizó una angiografía
digital cerebral para investigar la causa de la hemorragia, observando en dicho estudio la presencia de un aneurisma sacular de 6 mm de diámetro máximo en la arteria cerebelosa posteroinferior izquierda (PICA). En función de estos hallazgos se decide la realización de tratamiento endovascular, ocluyendo el aneurisma completamente con microespiras de platino (coils). La paciente evolucionó favorablemente sin ningún tipo de déficit neurológico. | | | | PRE-TRATAMIENTO | 
fig.1
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fig.2
| | | En la figura 1 y 2 observamos la angiografía vertebral izquierda en incidencia de frente y perfil respectivamente que muestra aneurisma sacular en el origen de la arteria cerebelosa posteroinferior izquierda (flechas). | | POST-TRATAMIENTO | | | La Figuras 3 y 4 corresponden a los controles angiograficos post tratamiento en proyecciones de frente y lateral las cuales muestran la oclusión completa del aneurisma. La figura 5 corresponde a la radiografía de frente mostrando el cast de coïls dentro del aneurisma (flecha). | | CONCLUSIONES | Podemos concluir que el tratamiento de aneurismas cerebrales mediante técnicas endovasculares constituye una terapéutica eficaz y mínimamente invasiva frente a esta
patología de tan alto riesgo. En este caso en particular y debido a la localización del
aneurisma (fosa posterior), la cirugía convencional es técnicamente mas difícil que en otras localizaciones existiendo mayores riesgos de secuelas neurológicas. | 
Pretratamiento | 
PostTratamiento
| | | MATERIALES UTILIZADOS | - Catéteres, microcateteres y coils (Trufill) de CORDIS
- Guías y microguías TERUMO
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Woman of 58 years of age who presents frontal migraine of oppressive type, followed by sensation of sicknesses and loss of consciousness.
Man of 49 years of age who begins a month ago with symptoms of intermittent yielding to the few meters. After physical exam emphasizes the absence of poplíteo pulse and distant in right lower member. 
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