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Cases of the week |
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 Man of 49 years of age who begins a month ago with symptoms of intermittent yielding to the few meters. After physical exam emphasizes the absence of poplíteo pulse and distant in right lower member.
(July_06)
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Paciente de 70 años, diabética e hipertensa que consulta por claudicación intermitente de miembro inferior izquierdo a menos de 50 metros. Presentaba antecedentes de un by-pass femoropoplíteo izquierdo realizado 2 años atrás.
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 Woman of 58 years of age who presents frontal migraine of oppressive type, followed by sensation of sicknesses and loss of consciousness.
(July_06)
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 Patient of 44 years of age who consults by hipermenorrea and tenesmo vesical. As antecedent of interest 2 pregnancies are emphasized. The ecofrafía reveals a mioma located at the intramural of 8cm of diameter.(see image of magnetic resonance ).
(July_06) |
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Patient of 61 years of age who enters to our hospital with a rectorragia, without pain. The colonoscopia fails to identify the place of bled due to the great quantity of blood that hindered the vision.
(May_06)
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Artritis |
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¿Qué es la artritis?
 La artritis es una enfermedad crónica y degenerativa que se caracteriza por provocar inflamación en la membrana sinovial (membrana que alimenta, protege y cubre los cartílagos) de las articulaciones. Esa inflamación produce destrucción progresiva con distintos grados de deformidad e incapacidad funcional. En ocasiones puede causar daños en cartílagos, huesos, tendones y ligamentos de las articulaciones pudiendo afectar a diversos órganos y sistemas, como ojos, pulmones, corazón, piel o vasos. Se caracteriza por dolor, limitación de movimientos, tumefacción y calor local. La artritis es una enfermedad frecuente puesto que una de cada diez personas la padece. Esta enfermedad se da con más frecuencia entre mujeres y no necesariamente de edad avanzada, aunque también pueden padecerla los hombres.
La enfermedad afecta con más virulencia a unas articulaciones que a otras, y hay algunas que nunca se alteran. Así, las más afectadas son las muñecas, los dedos de las manos y de los pies, los codos, los hombros, las caderas, las rodillas y los tobillos. Esta enfermedad afecta principalmente a las mujeres y suele aparecer en torno a los 40 y 45 años. Sin embargo, también los niños y los ancianos pueden padecerla.
Síntomas
Se establece el diagnóstico de Artritis cuando están presentes varios de los siguientes síntomas:
- Rigidez matutina de al menos una hora de duración
- Calor alrededor de una articulación
- Enrojecimiento de la piel alrededor de una articulación
- Disminución de la capacidad para mover la articulación
Causas y factores de riesgo
La inflamación de la articulación se puede presentar por diversas razones, incluyendo:
- Infección (generalmente causada por bacterias o virus)
- Una enfermedad autoinmune, que se presenta cuando el cuerpo se ataca a sí mismo porque el sistema inmune cree que una parte de éste es extraña.
- Desgaste y deterioro general de las articulaciones.
Tratamiento
El tratamiento de la artritis depende de la causa particular, la gravedad de la enfermedad,  las articulaciones comprometidas y la forma como esta dolencia afecta las actividades diarias.
El ejercicio para la artritis es necesario para mantener las articulaciones saludables, aliviar la rigidez, reducir el dolor y la fatiga, y mejorar la fortaleza ósea y muscular. El programa de ejercicios se debe diseñar de manera individual para cada persona y se recomienda trabajar con un fisioterapeuta.
El descanso es tan importante como el ejercicio. De hecho, dormir de 8 a 10 horas cada noche y hacer siestas durante el día puede ayudar a la persona a recuperarse más rápidamente de un recrudecimiento de la enfermedad y puede incluso ayudar a prevenir el empeoramiento de la misma. Por todo esto es necesario:
- Evitar posiciones o movimientos que ejerzan tensión adicional sobre las articulaciones afectadas
- Evitar mantener una posición durante mucho tiempo
- Reducir el estrés que puede empeorar los síntomas
- Hacer modificaciones en el hogar con el fin de facilitar las actividades
El médico también seleccionará de una variedad de medicamentos los que más se adapten a cada paciente. Estos abarcan:
- Aspirina, ibuprofeno o naproxeno
- Inhibidores de la ciclooxigenasa 2
- Corticosteroides (esteroides)
- Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad como sales de oro, penicilamina, sulfasalazina e hidroxicloroquina.
- Biológicos, el adelanto más reciente para el tratamiento de la artritis reumatoidea. Tales medicamentos, que incluyen el etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) y adalimumab (Humira), son administrados mediante inyección y pueden mejorar enormemente la calidad de vida del paciente. Los biológicos más nuevos abarcan Orencia (abatacept) y Rituxan (rituximab).
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