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Cases of the week |
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Man of 49 years of age who begins a month ago with symptoms of intermittent yielding to the few meters. After physical exam emphasizes the absence of poplíteo pulse and distant in right lower member.
(July_06)
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Paciente de 70 años, diabética e hipertensa que consulta por claudicación intermitente de miembro inferior izquierdo a menos de 50 metros. Presentaba antecedentes de un by-pass femoropoplíteo izquierdo realizado 2 años atrás.
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Woman of 58 years of age who presents frontal migraine of oppressive type, followed by sensation of sicknesses and loss of consciousness.
(July_06)
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Patient of 44 years of age who consults by hipermenorrea and tenesmo vesical. As antecedent of interest 2 pregnancies are emphasized. The ecofrafía reveals a mioma located at the intramural of 8cm of diameter.(see image of magnetic resonance ). (July_06) |
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Patient of 61 years of age who enters to our hospital with a rectorragia, without pain. The colonoscopia fails to identify the place of bled due to the great quantity of blood that hindered the vision. (May_06)
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Implantes cardiacos desde casa |
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Un sistema permite revisar los implantes cardiacos desde casa
El dispositivo transmite los datos desde el desfibrilador hasta el hospital
El Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico de Madrid ha incorporado un sistema que permite el seguimiento a distancia de pacientes cardiacos. El sistema, llamado CareLink (de la compañía Medtronic), permite a los pacientes con riesgo cardiaco transmitir datos electrónicamente desde su dispositivo implantable directamente al especialista, lo que facilita la completa revisión del paciente sin que éste tenga que acudir al hospital. Un total de 30 pacientes del Hospital Clínico tienen ya en su casa este dispositivo de control remoto, aún en pruebas, para transmitir los datos desde su desfibrilador hasta el hospital. El método se basa en un aparato que el enfermo tiene en su casa y que establece un diálogo con su implante cardiaco, lo que permite un diagnóstico permanente del paciente, así como la gestión de incidentes y alarmas, al tiempo que mantiene la vigilancia continuada y el seguimiento remoto.
Del tamaño de una caja pequeña El aparato, que tiene el tamaño de una caja pequeña, cuenta con una especie de ratón, parecido al de los ordenadores. Los pacientes que forman parte de esta experiencia piloto sólo tienen que pasar el lector por su pecho, donde llevan implantado el desfibrilador interno.
El dispositivo comunica los datos cardiacos (los mismos que se hubiesen obtenido durante una visita ordinaria) directamente a la consulta del cardiólogo a través de una línea de teléfono normal en unos pocos minutos. Después, el paciente recibe un mensaje de correo electrónico que le indica que la lectura se ha realizado correctamente y que su especialista ya tiene en el ordenador los datos de su desfibrilador.
Este sencillo sistema ayudará a los pacientes a controlar este tipo de dolencias crónicas desde casa, a cualquier hora, y con un importante ahorro de tiempo y dinero en desplazamientos al hospital. Estas revisiones desde casa, además de otorgarles mayor tranquilidad, les ahorrarán muchas visitas rutinarias y gran cantidad de ingresos de urgencia gracias a su capacidad para detectar a tiempo cualquier señal de alarma en el corazón. Como consecuencia, los días de estancia en el hospital se reducirán y también las listas de espera o la tasa de mortalidad.
Además, según los especialistas, el número de pacientes que lleven implantado un dispositivo cardiaco superará la capacidad sanitaria de muchos países occidentales antes del año 2010, debido al envejecimiento de la población. Sólo en Europa, según los cálculos de Medtronic, dos millones de personas son candidatas a llevar un desfibrilador implantable.
En Europa fallecen cada año unas 500.000 personas a causa de una muerte súbita. En la mayoría de los casos el problema se debe a un fallo eléctrico del corazón que hace que el ritmo sea demasiado rápido (taquicardia ventricular), muy lento (bradicardia) o irregular (fibrilación ventricular). La mejor solución, en el 98% de los casos, es la implantación de un desfibrilador automático que sea capaz de leer el ritmo cardiaco y administrar una pequeña descarga eléctrica cuando detecta alguna arritmia.
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