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miércoles, 19 noviembre 2008 |
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Cases of the week |
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Paciente de 70 años, diabética e hipertensa que consulta por claudicación intermitente de miembro inferior izquierdo a menos de 50 metros. Presentaba antecedentes de un by-pass femoropoplíteo izquierdo realizado 2 años atrás.
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 Patient of 44 years of age who consults by hipermenorrea and tenesmo vesical. As antecedent of interest 2 pregnancies are emphasized. The ecofrafía reveals a mioma located at the intramural of 8cm of diameter.(see image of magnetic resonance ).
(July_06) |
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 Man of 49 years of age who begins a month ago with symptoms of intermittent yielding to the few meters. After physical exam emphasizes the absence of poplíteo pulse and distant in right lower member.
(July_06)
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 Woman of 58 years of age who presents frontal migraine of oppressive type, followed by sensation of sicknesses and loss of consciousness.
(July_06)
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Patient of 61 years of age who enters to our hospital with a rectorragia, without pain. The colonoscopia fails to identify the place of bled due to the great quantity of blood that hindered the vision.
(May_06)
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Enfermedades tropicales,El chikungunya |
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El chikungunya pone en alerta a Europa
Italia sufre un brote de esta fiebre tropical, el primero del mundo fuera de los trópicos
El último brote de la fiebre de chikungunya no se ha producido en ningún país exótico sino en Rávena, en el Norte de Italia. Desde que aparecieron los primeros casos a principios de septiembre, la infección ha afectado ya a 254 personas. Lo que realmente preocupa a los expertos es que por primera vez no son casos  importados, es decir, no fueron contraídos en latitudes donde la enfermedad es endémica. Este brote autóctono plantea un nuevo reto a las autoridades sanitarias europeas, que se preparan para afrontar nuevos brotes de enfermedades tropicales.
El Centro Europeo para el Control de Enfermedades (ECDC) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) han confirmado que los contagios de Italia tuvieron su origen en un viajero que pasó unos días en La India. El virus de esta enfermedad, de origen africano, no se contagia por el contacto de persona a persona. Se contrae por la picadura de los mosquitos ‘Aedes aegypti’ y ‘Aedes albopictus’. Este último, conocido también como mosquito tigre, está presente en numerosos países europeos entre los que se encuentran Francia, Bélgica, España, Holanda, Grecia, Portugal e Italia. Para que comenzara el brote de Rávena, alguno de estos mosquitos sólo tuvo que picar al viajero infectado y a partir de ahí comenzó a propagar la enfermedad con nuevas picaduras.
El nombre de chicungunya es de origen suajili y significa ‘enfermedad del hombre encorvado’, debido al fuerte dolor articular que provoca. Sus síntomas son fiebre alta, dolor de cabeza, dolores musculares, erupciones y, en ocasiones, afecciones gastrointestinales. Suelen aparecer entre cuatro y siete días después de la punción, y perduran varias semanas. Aunque no es una enfermedad grave, la trasmisión es muy activa y puede ocasionar una gran cantidad de casos.
 Aunque no es una situación alarmante, los especialistas la consideran un aviso. El brote italiano indica que existe la posibilidad de que este virus se introduzca en Europa y en el resto del mundo. Además, hay dos factores que aumentan el riesgo de que enfermedades tropicales se asienten en Europa. Por un lado, el incremento del turismo a destinos exóticos, especialmente durante el verano, cuando los mosquitos vectores son más activos. Y por otro, el cambio climático, que favorece la llegada de insectos tropicales a latitudes más frías.
 El ECDC ha recomendado a los países donde haya poblaciones de mosquito tigre que controlen estos insectos y se preparen para sufrir epidemias eventuales de enfermedades tropicales. El de Italia ha sido el primer caso de brote autóctono pero los expertos no creen que sea el último. Además, no ven descabellado pensar que el dengue, la fiebre amarilla o el virus del Nilo, que también se transmiten por mosquitos vectores, se instalen en el continente.
El mosquito tigre, con franjas blancas a lo largo del tórax y largas patas, aparece en el medio rural y urbano sin distinción, siempre que haya contenedores abandonados y sitios umbríos donde se acumule el agua de lluvia o de riego. La diferencia principal con el mosquito común es que vuela y ataca a sus víctimas durante todo el día y por la noche se refugia en la vegetación. La dificultad para exterminarlo radica en que es una especie con un rango de adaptabilidad muy alto.
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