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Cases of the week |
 Patient of 44 years of age who consults by hipermenorrea and tenesmo vesical. As antecedent of interest 2 pregnancies are emphasized. The ecofrafía reveals a mioma located at the intramural of 8cm of diameter.(see image of magnetic resonance ).
(July_06) |
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 Man of 49 years of age who begins a month ago with symptoms of intermittent yielding to the few meters. After physical exam emphasizes the absence of poplíteo pulse and distant in right lower member.
(July_06)
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 Woman of 58 years of age who presents frontal migraine of oppressive type, followed by sensation of sicknesses and loss of consciousness.
(July_06)
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Paciente de 70 años, diabética e hipertensa que consulta por claudicación intermitente de miembro inferior izquierdo a menos de 50 metros. Presentaba antecedentes de un by-pass femoropoplíteo izquierdo realizado 2 años atrás.
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Patient of 61 years of age who enters to our hospital with a rectorragia, without pain. The colonoscopia fails to identify the place of bled due to the great quantity of blood that hindered the vision.
(May_06)
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Vacunación Cáncer de cuello de útero |
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Niñas protegidas contra el cáncer de cuello de útero.
La vacuna contra el virus del papiloma humano comienza a comercializarse en España a finales de septiembre. La medida no exime de las revisiones ginecológicas periódicas.La batalla contra el cáncer de cuello de útero está cada vez más cerca de ganarse también en España. A finales de septiembre las farmacias de todo el país empezarán a comercializar la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), principal culpable del cáncer de cuello de útero o cérvix. Tras su aprobación en el Consejo de Ministros celebrado a finales de agosto, la vacuna se venderá bajo la marca comercial "Gardasil" y se administrará previsiblemente a niñas de entre 11 y 14 años, antes del inicio de la actividad sexual, que es cuando alcanza su máxima eficacia, según todos los estudios clínicos realizados hasta ahora.
El virus del papiloma humano está en el origen del 70% de los casos de cáncer de cuello de útero en el mundo, el segundo tumor más frecuente entre las mujeres, después del de mama. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año se declaran 500.000 nuevos casos y se le atribuyen unas 280.000 muertes. En junio del año pasado la agencia estadounidense del medicamento (FDA) autorizaba por primera vez su comercialización. La Unión Europea del Medicamento le siguió unos meses más tarde.
 España era uno de los pocos países de Europa donde aún faltaba la aprobación oficial. Ésta llega con la intención de que a partir de octubre se incluya en el calendario común de vacunación, medida que ya habían tomado anteriormente países como Alemania, Reino Unido, Bélgica, Francia o Dinamarca.
En España la prevalencia de infección por VHP es una de las más bajas de Europa, al igual que las cifras de mortalidad. Según el Instituto Nacional de Estadística, en el 2005 se registraron 594 fallecimientos por cáncer de cuello de útero, lo que supone una tasa ajustada por edad de dos muertes por 100.000 mujeres, con una edad media de defunción de 63 años.
Pero los expertos alertan de algunos riesgos de esta nueva terapia, pues podría hacer creer que con ella no serían necesarias las visitas al ginecólogo, las revisiones periódicas, y la protección durante las relaciones sexuales. Lo cierto es que la nueva vacuna no protege contra otras enfermedades de transmisión sexual, ni contra muchas de las cepas del papilomavirus.
El VPH se contagia generalmente por contacto directo de piel con piel, al tener relaciones sexuales por vía vaginal, anal u oral con una persona que tiene esta infección. Existen más de 120 tipos descritos del virus, de los que 15 están considerados de alto riesgo para el desarrollo de un cáncer de cuello de útero. Es más, en ausencia del virus no hay posibilidad de desarrollar el cáncer.
Concretamente son el tipo 16 y el 18 los responsables del 70-75% de los casos. Además, el VPH es la causa del 90% de los cánceres de ano y de las verrugas genitales o condilomas, y del 50% de los cánceres de vulva y pene.
La franja de edad con mayor riesgo de contagio del virus es la de mujeres entre 15 y 25 años, pero para potenciar la eficacia de la vacuna se recomienda su uso durante la adolescencia, antes del inicio de la actividad sexual.
La introducción de esta nueva vacuna cobra vital importancia en los países en vías de desarrollo. Las estadísticas indican que sólo un 5% de las mujeres de estos países se ha hecho una citología en los últimos cinco años y se calcula que más de la mitad de estos tumores se producen en mujeres que nunca han sido examinadas por el ginecólogo.
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