Embolización de Miomas Uterinos

¿Qué es un mioma uterino?

Los miomas uterinos, también llamados fibromas, son tumores benignos que se desarrollan a partir de la pared muscular del útero. Aunque algunos miomas no causen síntomas, en algunas mujeres pueden producir problemas debido a su tamaño o su localización.

¿Son frecuentes los miomas?

Se considera que entre un 20 a 40 % de las mujeres de más de 35 años son portadoras de miomas o fibromas

¿Que síntomas producen los miomas?

• Aumento del sangrado menstrual o sangrado ínter-menstrual
• Dolor pélvico
• Presión o pesadez pélvica
• Dolor durante el acto sexual
• Presión sobre la vejiga aumentando la frecuencia urinaria

Presión sobre el tracto digestivo produciendo constipación generalmente mejoran los síntomas después de la menopausia, cuando el nivel de estrógenos circulante disminuye.

¿Cómo se diagnostican?

Se diagnostican, por exámenes simples como la ecografía convencional o transvaginal, por resonancia magnética, o tomografía.

¿Cómo se tratan los miomas?

El tratamiento con medicación es el primer paso. En algunas pacientes la terapia hormonal desencadena efectos secundarios y debe ser discontinuada. Generalmente los fibromas reproducen los síntomas al dejar el tratamiento. El paso siguiente incluye la implementación de terapéuticas más invasivas.

• La miomectomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en la extracción del  mioma.
• La histerectomía es la extracción del útero en una cirugía abierta. La histerectomía es el tratamiento más común de los fibromas.

¿Qué es la embolización del mioma?

Es un procedimiento que se realiza mediante una pequeña punción en la ingle, mientras que la paciente está sedada pero consciente. Se introduce un catéter hasta las arterias uterinas. Una vez en las arterias uterinas, se inyectan partículas como granos de arena interrumpiendo el flujo de sangre del mioma produciendo que este se reduzca posteriormente.

La embolización requiere en general un día de internación y en dos días puede retornar a su actividad normal.

Los estudios muestran que entre el 78 y el 94 % de las mujeres cuyos miomas fueron embolizados, experimentaron una desaparición completa o casi completa del sangrado, el dolor u otros síntomas relacionados. 

¿Puedo quedar embarazada?

Un reciente estudio comparando la fertilidad de un grupo de mujeres que fueron sometidas a embolización de miomas uterinos, y otro a las que se realizó miomectomía demostró resultados exitosos en ambos grupos.

A pesar de que los efectos tardíos de la embolización sobre la fertilidad de la mujer no han sido bien determinados debido a la limitada experiencia, se han reportado en la literatura científica numerosos embarazos exitosos posteriores a la embolización.